居宅介護支援センター

大石内科循環器科居宅介護支援センターでは、2名の主任介護支援専門員を中心として5名の介護支援専門員（ケアマネージャー）により、利用者様ができる限り自立的に「なじんだ我が家で満足して暮らせるように」支援してまいります。

私たちについて

わたしたちが大切にしていること

本人・家族が安心して暮らせるプランの作成

ケアプランは本人、家族の希望、現在の生活の環境、身体の状態に予想される今後の状態変化も考慮し作成します。そのプランを元に、介護サービス事業所と協力して満足して暮らしていただいています。

できるだけ素早い対応

相談がある時は困っている時と考え、できるだけ早くお答えし少しでも早く安心していただけるように心がけています。

医療・介護との総合的な連携

クリニック併設の特徴を生かし、ご本人の健康面の総合的管理、心配ごとがあった場合の対応、低栄養のフォローなど、医師、看護師、ディサービス、リハビリテーションと連携して、ご本人、ご家族の心配事に細やかに対応しています。

支援困難なケースの受け入れ

認知症による徘徊、妄想、暴力などご家族がお困りの場合や「食べられない」「食べてくれない」などの低栄養、がん末期の療養など、どのような場合でもお引き受けしています。

3つの大きな不具合の予防・改善に重点

我が家で満足して暮らしていく上で、不具合につながる「低栄養」「認知症の進行」「心身機能の低下（フレイル）」の予防・改善に積極的に取り組んでいます。

最新情報・多くの知識に基づく対応

利用者様とその御家族によりよい暮らしを提供するために、日々スキルアップをこころがけています。そのために認知症サポート医との勉強会、市や地域包括支援センター主催の研修会、他居宅介護支援事業所との勉強会などで自己研鑽に勤めています。

予防支援の強化

すべての人がいずれは迎える介護をできるだけ遅らせて、日々の何気ない日常を快適に大切に暮らしていただけるように、低栄養の改善予防、認知症ならびに進行予防、フレイルならびに進行予防など、介護が必要になる前の予防にも力をいれています。

24時間連絡対応

ご本人、ご家族にとって、介護は２４時間。その暮らしにあわせて、医院と同様、24時間の連絡体制をとっております。

私たちのできること

ご挨拶

私たち大石内科循環器科医院のケアマネージャーは、医院の理念である「かかわる人すべての方を笑顔にする」ことを目指してています。“人生後半の時間を良き出会いで演出し、なじんだ我が家で満足して暮らせるように”本人、家族の良き伴走者となれるように、日々研鑽を積んでおります。

ご本人・ご家族の要望はもちろんのこと、専門職からの身体（機能）の状態、ご本人・ご家族からの暮らしの聞き取り、サービス事業所からの報告等をもとに、医師のアドバイスを受けながら、疾病、心身の進行状態を予測し、少しでも進行を予防して、暮らしを続けていけるように、計画づくりを行っています。

日々の何気ない日常を大切に暮らしていただけるようにお手伝いします。